南牧村ケーブルインターネット 契約コース変更申込み

以下は南牧村ケーブルインターネットの契約コース変更申込フォームとなります。
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お客様番号
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TJ [半角入力(例:123456)]
ご契約者名
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[全角入力(例:長野 太郎)]
ご契約者カナ名
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[全角入力(例:ナガノ タロウ)]
ご契約住所
必須
郵便番号: [半角入力(例:380-xxxx)]

住所
[例:長野市中御所〇-〇-〇]

アパート名など
[例:〇〇アパート XX号室]

連絡先メールアドレス
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[半角入力(例:xxxxx@ytg.janis.or.jp)]
ご契約電話番号
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[半角入力(例:0267-xx-xxxx)]
現在の契約コース
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変更後の契約コース
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コースの詳細につきましてはこちらをご覧下さい。
備考欄
費用 契約コース変更料金 上位(高速)コースへの変更 無料
          下位(低速)コースへの変更 5,000円(税抜)/1回
【JANISご利用料金表示に関するお知らせ】
平成25年10月1日より、『消費税転嫁対策特別措置法』に基づき、 JANISでは料金の表示価格を税抜表示とさせていただいております。
記載の料金の他に別途消費税額がかかりますので、予めご了承くださいますようお願い申し上げます。

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