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THV光ハイブリッドインターネット契約コース変更申し込み

以下はTHV光ハイブリッドインターネットの契約コース変更申し込みフォームとなります。
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ご契約者名
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[全角入力(例:長野 太郎)]
ご契約者カナ名
必須
[全角入力(例:ナガノ タロウ)]
お客様番号
TJ[半角入力(例:123456)]
ご契約住所
必須
郵便番号: [半角入力(例:380-xxxx)]

住所
[例:長野市中御所〇-〇-〇]

アパート名など
[例:〇〇アパート XX号室]
ご契約電話番号
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[半角入力(例:026-xxx-xxxx)]
連絡先メールアドレス
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[半角入力(例:xxxx@janis.or.jp)]
現在の契約コース
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変更後の契約コース
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※THV光ハイブリッド2Mコース、THV光ハイブリッド100M集合住宅コースの方はお申し込みいただけません。

【利用条件】
1. THV光ハイブリッド160Mコース、100Mコース、30Mコースのみご利用可能なサービスです。
2. コース変更および解約のお申し出がない場合、ご契約は自動更新となります。
3. 適用開始月は、申込みを受付した月の翌月となります。
4. 適用開始月を1ヶ月目として1年間を契約期間とし、契約満了月(12ヶ月目)とその翌月(13ヶ月目=契約更新月)および翌々月(14ヶ月目=契約更新月)以外は、原則として契約期間中の割引対象外コースへの変更、休止ならびに解約はできません。
5. 契約期間中に割引対象外コースへの変更、休止ならびに解約を行う場合は解除料として3,300円(税抜価格3,000円)をお支払いいただきます。
6. THV光ハイブリッド100M集合住宅コースは割引対象外コースですが、THV光ハイブリッド100M集合住宅コースへコース変更をしても解除料は発生しません。
備考欄
【JANISの価格表示に関するお知らせ】
商品・サービスの表示価格は、税込金額で消費税額の端数を切り捨てております。
お客さまへのご請求は、税抜価格の合計に対して消費税計算を行いますので、表示されている金額と異なる場合があります。

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(使用許諾管理番号T0007)